肺炎支原体感染及治疗
摘要：肺炎支原体感染症状、治疗方法及预防措施。
视频内容
肺炎支原体肺炎怎么办？感染肺炎支原体什么症状？怎么确诊？怎么治疗？能不能自愈？阿奇霉素怎么用？耐药无效怎么办？发展为肺炎怎么治疗？激素洗肺好使吗？
大家好，我是抚慰院冉大夫。肺炎支原体感染最近很多，再过一个月就是支原体肺炎的高峰了。先总结一句话：五岁以上的孩子这个季节持续咳嗽，高热 39度，2~3 天，对症用药不见好的发蔫儿了，您就赶紧去医院查。支原体肺炎，早治早好及时。
肺炎支原体感染全年都有流行，夏末初秋更多，一般每隔 3~7年会大流行一次。今年就是我国五岁以上孩子最常见的肺炎原因。肺炎支原体就是这个玩意儿，1944年就发现了。它会破坏咽部气管或肺部之后出现咽炎、支气管炎和肺炎相关的症状。有 1~4 周的潜伏期，多数人发病症状相对温和，但少数重症可以导致肺炎、脑炎、哮喘发作，甚至肾衰等等。这是一个危害上限很高的疾病。
肺炎支原体可以感染很多次，目前没有有效的疫苗感染。肺炎支原体有什么表现？五岁为界分为两类人群。五岁以下的孩子症状多比较温和，以鼻炎和喘息的表现为主，发热少，更像感冒症状。五岁以下发展成肺炎的比较少，相对安全一些。感染肺炎支原体不等于出现肺炎，但不及时处置可以发展为肺炎，尤其是五岁以上的孩子。
五岁以上的孩子早期感染肺炎支原体常见的是气管和支气管炎的表现，比如乏力发热咳嗽、嗓子疼、头疼等等。发展为支原体肺炎后有什么表现呢？感染肺部以后可以表现为反复的高热、寒战、持续剧烈咳嗽疲倦乏力，重症的会有呼吸急促和喘憋一些缺氧的表现。这种咳嗽发热会逐渐加重，最终可以持续数周或数月。
第一如果学龄孩子学校有支原体肺炎的病例或者亲密接触过，就要观察孩子的咳嗽和发热症状像不像。第二如果出现阵发成串的咳嗽，出现持续反复的高热退热止咳化痰，2~3 天不见好，就应就医。第三早期支原体肺炎肺部听诊可以无异常，有一定的迷惑性，不能掉以轻心，因为从发病到重症肺炎有些只需要一周的时间。
以上的症状加上胸片和 ct 的表现最为重要。如果同时血清肺炎支原体抗体阳性即可确诊，但血清抗体往往发病五天左右才阳性太慢，而且病情越重出现的越晚。早期查血白细胞大多正常或稍增高，并不说明病情轻，所以症状加胸片 ct 的结果比较明确的就应及时治疗。想鉴别支原体和新冠的做核酸检测即可。
如何预防传播肺炎支原体？任何人都有可能感染，学龄儿童和年轻人更多见免疫力低下或者有其他肺部疾病的患者更容易感染。人之间体通过打喷嚏或咳嗽在人群中形成飞沫传播，所以人群集中的不通风的区域容易爆发感染，比如学校宿舍医院。因为肺炎支原体没有细胞壁怕干燥，支原体飞沫在空中不久就干了，因此长时间的亲密接触比短时间接触更容易感染。
感染肺炎支原体能不能自愈？其实感染后很多人都可以自愈，很多免疫力强，症状轻的没有去医院都没有被确诊，所以健康饮食合理锻炼增强免疫力保暖别着凉不给支原体机会。
多久能好？原则是治越早跑的越快，轻症的发病两三天内进行有效治疗的七到十天可以痊愈，不用住院也没有后遗症。您在家可以多休息，保证水分和能量的摄入，可以养疗，也可以用退热祛痰。