157：麻醉简史
读喜马拉雅作者：gezhong日期：8月前点击：294
友情提示，本期节目涉及大量与外科手术相关的情节，部分内容可能会引起您的不适。收听之前请做好心理准备。
未成年人也请在家长的指导下收听，欢迎各位来到。原来是这样，大家好，我是徐东，我是姜文。
上一次节目呢，我们是和大家分享了，可以说是在麻醉技术发展之前，外科手术的一段听上去有些黑的历史。同时呢，也和大家讲了。
早期麻醉技术是如何发展在麻醉要诞生以前很多残酷的手术故事，上一期的一些重口味情节，估计有可能能够入选2017年的年终盘点最残酷的故事吧，或者说是听上去最痛的一期节目啊。
比如说治疗脱旧的那个场景，或者说医生帮我截肢的啊，对，不能多想啊，帮大家再回顾一下啊。
正因为没有麻醉，所以当时的手术可以说条件是很恶劣的，即使呢，很多医生是千方百计想了各种各样的方法，比如说通过一些器具的辅助，或者呢，用一些冰水之类的，让患者能够暂时的麻木，但是都没有。
十哎，效果都非常非常的差，在这之后呢，随着普利斯特列和拉瓦西他们对于空气的进一步研究以及笑气的发明，人们就开始意识到了，好像类似的物质是有可能让我们失去直觉，觉得嗯，有可能可以无痛拔牙的。嗯，虽然最开始非常可惜啊，笑气这个东西既然是被当作了一种时尚的消遣品。
在派对上非常的流行，但是好在啊，有一些细心的人还是想到了它，也许是能够给人类做贡献。
除了笑气之外，上一回也讲到了伊尼嗯，而通过摩尔顿和他所谓的望川水，也就是伊尼亚。那么在哈佛大学进行的那一次，著名的手术也标志着麻醉术正式进入到了现代医学的外科手术当中。其实我觉得说起来不得不感谢那些为麻醉实验做出贡献的喵星人，知星人，望星人。
当然还有很多气儿，地球人，他们都是在用自己的身体啊。在为人类尝试这个故事，其实伴随着人类整个医学的发展史。
听到后面就会发现层出不穷。
那么，今天呢，我们的故事还将继续，而我们接下来就会从上一期当中提到的那位有些黑色幽默的手术大神说起，叫我还记得，哦，是那位前无古人，后无来者的死亡率300%的手术大神吗？
没错，就是那位著名的外科医生罗伯特里斯顿。
在摩尔顿那场著名的手术之后，美国发表在医学杂志上的有关以迷进行无痛外科手术成功的文章呢。
就传到了大西洋彼岸的英国。
而罗伯特里斯顿医生呢，他也注意到了这项成果。
他在1846年12月21号就第一次用乙泥麻醉做外科手术了。他手术的对象呢，是一位需要截去下肢的病人。 嗯，李斯顿呢，还是一如既往的自负且高调他呢？同样是要找很多观众来看他向观众们宣布，啊，先生们，我们呢，现在要试验一下美国老的轨迹。
说呢，这种方法可以让人失去知觉。
病人呢？被乙迷麻醉之后啊，米斯顿毕竟是个快导手啊，他就迅速的在病人的大腿上动手切割。
几分钟之后啊，这个病人竟然坐起来问大夫说，大夫啊，你们准备什么时候开始啊？
我有点儿不想做这个手术了。 呃，尴尬了。而当李斯顿只给病人看放在地上的被切下来的大腿时，这个病人立刻是哇哇大哭起来。
嗯，我的天，我现在明白，为啥这期节目开始也有有钱提示的，的确是让人有些不适啊。
但其实反过来看看麻醉的效果确实非常的好。对，没错。 李斯顿转向观众说，啊，先生们，看来美国佬完全击败了催眠术。
李斯顿医生的这场手术的成功呢，很快就影响了整个英国的外科界。它呢，也成为了麻醉术，从美国引入英国乃至欧洲的第一人。
哎，怎么评价这个李斯特医生呢？
你说说贡献也有贡献，说导弹呢也蛮导弹的一个人啊，放在现在，我觉得他很有那种会红的潜质，毕竟太有话题性了。是的啊。
那么在不远处的爱丁堡大学有一位产科主任辛普森，他呢，也一直在为产妇分娩时的剧痛所困扰。
当得知乙弥无痛外科手术成功的消息之后呢，他就专程前往。
去拜访了李斯顿医生，以色列呢，其实还是一个很有思考的医生啊。
他呢，就证实了这个消息的可靠性。
不过呢，他也提醒辛布森，外科手术毕竟只是几分钟的事儿，对于李医生来说，他其实就是几十秒的事情。
但是分娩可是一个长时间的过程，冒失的，用倚迷来麻醉应该要慎重一些。嗯，是哦，不清楚的朋友也可以回听一下分娩是怎样的体验，那期哈哈，谢谢机制的姜文啊，给我们往期节目做的安利。
呃，话说呢，辛普森呢，他其实依然不死心，他仍然能享用乙迷来做无痛分娩，这其实也是很多产妇的梦想吧。
他呢，有一位病人，这个病人的情况更特殊一些，骨盆畸形啊，所以第一次分娩的时候，这个剧痛啊，是持续了三天还没有生气哇。
很可惜，当时呢就为了挽救产妇的生命，不得不采取了碎胎数就是宝大不搞小天呐。
1847年的1月呢，这个妇女他又要分娩了。但是你想想看，上一次的这个惨痛的经历还历历在目，是吧？
嗯，辛普森呢，就决定这一次我无论如何也要让他顺利的把孩子生下来，他就想到了要用乙迷做麻醉。嗯，整个产程呢，病人没有痛觉和知觉。
但当孩子刚生下来之后啊，这个病人就苏醒了。
足以见的手术应该看成功了，这个就让辛普森非常的高兴啊，而且受到鼓舞以后呢，他就多次把乙糜用于无痛分娩，而且呢都获得了成功哇，妈妈在生孩子的时候也不痛了。
该新铺三店赞。但我们要知道，其实任何一种技术他都会伴随着风险，尤其在当时个体的成功，不代表这种技术就百分百可靠。
因为没有大量的临床试验，所以呢在当时也有很多的产科医生呢他？
并不同意辛苦森的做法，有的医生就认为啊，乙迷麻醉呢只能应用于极个别的特殊情况时的分娩。
而辛普森呢，自己对于使用隐秘其实也有所保留，这是因为什么呢？
因为乙弥的气味儿啊，实在让人讨厌。
同时以迷的刺激性常常会引起产妇的严重咳嗽，这还没完，更糟糕的是什么呢？
就是隐迷它的燃烧和爆炸性。 哦，是那个时候还没有电灯，这个有点危险。
这种挥发性的气体，你说是吧，对，对，对，那个时候很多病人是在家中分娩了，家中的这个照明条件还不比专业的病房。
晚上可能就会点很多的蜡烛来照明，而天气冷的时候，屋内还得生活来取暖，那个时代又没有现在的这种暖气啊，电热设备等等，这些火源呢就很容易引起乙迷的燃烧，甚至爆炸，往往呢就带来可怕的灾难。
辛普森就决定，他一定要寻找一种能够代替以迷的安全麻醉剂。人类在寻找麻醉药的历史真的是曲折离奇，荡气会场。
从外科医生到现在，妇产科医生也加入进来。
是的，最早还有牙医，你看啊，这对大家都对麻醉是有需求的。
嗯，那么辛普森寻找辛麻醉剂的方法呢，就是请他的朋友和邻居啊，晚上到他的家里来坐坐啊，坐在一块儿干嘛呢，就是用鼻子来闻它们能找到的各种带着挥发性质的液体。
看看能产生什么效果。它们呢就试验了非常多的液体，比如说什么饼瞳？
本人典法等等。
但是呢，并没有发现能够产生麻醉作用的物质地球人上线做实验了，闻各种意味的派对，这感觉有点拼。是啊，这其实是一种相当冒险的方法，这是不可取的，因为我们不知道哪种物质，它有严重的毒性。
会危及生命的。嗯，比如说有一次啊，这个辛普斯呢就去找化学家？
瑞德问，它有没有新的，具有挥发性的液体。
瑞德的助手呢？刚好是制备出了以西的二秀化物。
辛普森迫不及待啊，当时就说我要自己试一试，但是呢，遭到了瑞德的拒绝，提出啊，你必须先找这个兔子来做做实验。
然后呢，他们就找了两只兔子放在容器当中，向里面通入以吸二锈化物的蒸汽。 很快呢，这个兔子就被麻醉了，估计这位辛普森也应该兴奋的马上换自己实验了吧。
可不是嘛。不过呢，好在啊，助手就建议他。
哎呀，先生啊，您要不第二天看看这两只兔子的情况再说吧。
可是到了第二天呢，这两只兔子啊，都死了。这个呢，就把辛普森给吓出了一身冷汗了，我真的好危险啊。 这里呢，我们倒是顺便的要说一说啊。就是如今，在新药的研究当中，其实也是始终坚持这个原则的是什么呢？就是说，新药必须要经过系统的长期的动物试验，证明它的毒性很低和没有严重副作用。
然后呢，经过国家组织的专家组审评之后。
才能够进行人体试验哦。对，这是一个非常严肃的问题。
各位刀友啊，千万不要模仿辛普森的做法，直接用自己或者别人做实验。嗯，虽然说探索科学的精神是值得点赞的。
但是冒险与冲动却是非常危险。是的，咱们还是回到正题啊。回到前面的故事，由于迫不及待的要长，乙弥的替代品辛普森呢，仍然是采用自己事的方法啊，这个还是习惯难改啊。 他呢，和他的朋友又收集了一些有挥发性的液体。
其中呢就包括了绿纺。
在1847年11月的一个晚上，辛普森邀请他的朋友和邻居携夫人参加他和两名助手试验。这些液体的晚会试了几种呢，都没有明显的效果，于是呢就轮到试验绿仿了，也就是CHCR三。 嗯，这个绿坊啊。
它闻起来和别的气体不一样，香香甜甜的，这让晚会的参加者都非常的喜欢。
接着呢，闻着闻着就感觉眼睛发亮。
心快而健谈，有这个晚会的气氛一下子变得非常热烈，而且呢，可以听到各种奇谈妙论，大家谈论的声音呢也越来越大，但是过了一会儿就变安静，大家呢就都倒下了，那怎么感觉有点像聚众吸毒呢？朝阳群众在哪。
当这个辛普森醒过来之后啊，他的第一个念头就是，嗯，这东西比倚迷的作用强更多。
由于闻过滤坊后的新快感。
和如醉如痴的感觉，其实不少人呢，还都挺愿意使用的，这个消息传开来，很多人就效仿了。
其实当时呢人们对于这种化合物的毒性还都是处在一个比较蒙昧的状态，所以呢一出来这种感觉能让人觉得挺过瘾的东西，大家都愿意去试啊。
很多人就效仿晚上呢，也会开一些派对，就是邀请一些人聚在一起聚众啊，吸食这种绿纺，那么就像之前的这个笑气一样。
但是呢，我们现在要注意啊，你可别没事儿去找点绿坊来戏。
因为已经证明绿纺对心脏和肝脏是有严重的毒性，这也就是为什么滤坊如金启示已经不作为麻醉药用的原因穿越回1847年，英国的友情提醒，不要随便参加那种让你闻味道的派对。 是的，非常危险啊。
回到辛普森啊，毕竟在当时看来，滤坊是一种很棒的新发现。嗯，他呢，没有耽误时间，他就先用绿纺做小手术。
然后呢就用于产科。
果不其然，都得到了满意的结果。
于是呢，他就进行了以绿纺为麻醉剂的外科手术示范表演。
在演示会上，他强调啊，预防要优于乙民，它主要有这样子，起点首先呢，它没有爆炸性，也没有刺激性。
而且这个气味儿令人愉快，作用还要比乙泥更强，用起来还简单啊，感觉就是个完美的替代品。 由于乙米已经被外科界所接受，现在呢又出现了个绿纺。
这个时候呢就难免出现了这个。
新老派别之间的这种争论，嗯，有人呢，就用各种动物进行了椅迷和滤纺的比较，发现啊，绿纺麻最后的动物死亡率似乎是要比倚迷来得高，这就说明了绿坊的毒性可能更大，而赞成预防的人呢，却不顾这个试验结果只强调乙米有缺点啊，会炸啊。
会烧啊，多可怕。而喜欢使用乙迷的医生，则强调的就是绿纺的毒性，而不顾隐迷他自带的那些硬伤。
最后呢就导致麻醉界按照地区分成了两大派。
在美国呢，主要用乙米，而在欧洲呢，主要用绿仿二分。天下呀，不过换我我估计会选择战疫迷队啊，因为你是看到了他的这个副作用啊。没错，其实呢，在那个时候啊，医学界对于使用麻醉药。
在分娩当中也是存在反对意见，认为啊，这对母亲和婴儿都有害，而以后的时间也证明全身麻醉药可以通过胎盘传到胎儿，引起婴儿的窒息。
长时期的全身麻醉会使得产妇的子宫收缩率降低，造成分娩困难，因此现在分娩几乎不用全身麻醉药，而仅仅使用局部麻醉药哦，这样看来，妈妈生孩子痛苦还是在所难免的。
乙米和绿纺呢都不是安全的麻醉剂，但是由于化学界当时还不能够提供更多的易挥发性化合物共实验。
因此呢，人们就只能一边寻找新的更为安全的麻醉剂，一边呢，仍然继续使用这两种麻醉剂。
也就是以迷和律法，嗯，等找到更为安全的麻醉剂之后啊。
绿纺其实一直要到了20世纪的50年代才被淘汰，之后呢，它就只作为溶剂来使用。
药物的发展的确也一直是在它们的功效和副作用之间不断的取舍和平衡。
其实现在也是这样的。是的，这里呢？我们要说到接下来登场的一位人物了。 这是为英国维多利亚女王用绿纺进行麻醉分娩的麻醉医生。斯诺，嗯，他呢，就决定啊，从当时可以提供的有机溶剂当中寻找麻醉剂。
而他呢就确定了一个原则。
就是说，啊，首先我们要测定有机溶剂，它的沸点和在空气当中的饱和浓度，并且呢，与以民和律法相比较，性质相似的，咱们再用它来做动物实验当然很可惜啊。他呢，英年早逝，没有办法继续他的工作。
而五年之后呢，他的学生理查森是继续用这种系统的方法去寻找具有麻醉或者催眠作用的有机化合物。
他呢，是发展了老师的想法，认为化合物的结构会影响到它的生理火星。
这是一个非常超前的思想。
但是呢，它的理论并没有促进新的吸入性麻醉剂的发现，搜狐麻醉药剂的发展陷入了一个停滞阶段啊，理论建立都建立好了。
好像缺少点运气。是的，接下来呢，就要等待运气降临的时刻了，脑洞太大休息一下，如果听节目不过瘾，大家也可以去咱们的微信订阅号里逛一逛啊。 和节目有关的更多知识干货。
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而运气真的就来了。
1908年，有一个种植石竹的人，他遇到了一个问题，他种的这个石竹放在温室里的时候啊。
盛开的花儿很快就闭上了，没有开放的花蕾呢，不会开，这就让它产生了严重的经济损失。
于是呢，他就找到了美国芝加哥大学植物实验室的克拉克和奈特希望呢，这两位教授帮忙找出问题所在。哎，等等，这个现象怎么有点耳熟啊？
是不是植物的嗅觉那期里面曾经讲过的那种气体呀。
没错，就是乙烯乙烯能成为麻醉剂，我记得。
以前不是说它是果实的催熟剂嘛，比如说把不熟的苹果用袋子扎住，再放两个烂香蕉，过几天呢，苹果就熟了。
他这麻醉有什么关系啊。
诶，这个很有意思啊。因为一个植物学的问题，最后却推动了麻醉他的发展，这两个教授呢，他就经过了多方面的观察和研究。
结果发现啊，温室里赵明用的燃气中含有的乙烯，竟然是导致十足问题的罪魁祸首，而为了证明这一点呢，他们就在空气当中加入了一定量的一息盛开的花儿，放在这种空气当中。
果然就会闭上。
后来呢，他们又发现啊，以西其实能够影响很多种植物，克拉克和奈特的同事就想了，既然乙烯对于植物有影响，那是不是对动物或人也是如此的，于是又赶喵星人，汪星人，知星人上场。
哎，是的啊，教授们呢，就把动物放在了含有4%体积的乙烯照明燃气中之后呢？这些动物果然。
都被麻醉了，然后呢，他们就开始研究了，可否把这个乙烯用作麻醉剂呢。
诶，大约用了五年的时间到了1923年2月，他们准备发表他们的研究结果。
此时呢，加拿大多伦多综合医院的麻醉医生布朗在多伦多医学科学院报告了他用六个月的时间所做的研究工作。 他指出，啊，以西还真的是一种有希望的麻醉剂。
话说啊，这个乙烯其实。
也是挺坎坷的啊。这个我们已经是说到了一九几几年的事情了。其实在1849年的时候，南尼莱呢就曾经发现了乙烯具有麻醉作用。
不过呢，他当时是认为乙烯不够安全，而且难以制造，所以呢是放弃了。 当然呢，我们也要说啊，布朗等人。
他们其实是在完全不知道南妮来工作的情况下，再次发现乙烯的麻醉作用，剧情的确够曲折，说回来，乙烯呢不像以迷绿坊那样带给人们？
不适感苏醒也很快，但是问题是什么呢？它是气体使用起来呢，不如以迷绿坊方便，而且呢，也有爆炸的危险，因此呢，一直到20世纪50年代。
咱们掌握了更好的麻醉剂之后呢，这个乙烯也被放弃了啊。好不容易找到的乙烯又被放弃了。
那我们现在用的是什么呢？
别着急啊，还是得顺着雨溪来说，嗯？
由于乙烯是气体这一缺点，美国加利福尼亚大学医学院的米克教授那就想了，呃，能不能合成一种把乙烯和乙酶结合在一起的化合物。
我兼顾他两者的优点呢。
普林斯顿大学的梅吉教授呢，就为李克教授合成了五个这类化合物，经过测定它们的物理，化学性质之后啊。
他们发现只有以袭击以迷的性质和疫民相近，于是呢？
李克就用他来做动物实验发现呢，果然有麻醉作用，在1930年的时候呢，它就被应用于临床外科手术了。
而我们前面提到的这个以吸机以迷啊机是这个基础的基，是将两种有同样作用的化合物的结构拼合在一起的想法的成功体现。
而这个呢其实也开创了在研究新药上的所谓拼合原理，这种做法至今还有应用，其实是创造的非常多，很棒的信仰。嗯，拼和原理怎么感觉像是拼图一样，把两个东西拼在一起是？
就是不同的化学结构其实会产生一些独特的对于人体的这种作用机制，而我们可以通过拼拼图的方式，让它同时兼顾不同化合物的优点。嗯，这个其实是新药开发当中的一个很重要的思路。
时间回到1930年化学家麦基莱，他呢是接受美国通用电气公司的委托，他呢，是要研究将一种无毒的，不能燃烧的低沸点化合物。
作为电冰箱的制冷剂，他接受了这个委托之后呢就考虑啊呃，化学元素周期表右边的元素呢？
大都是具有挥发性的，有可能作为制冷剂，但是呢它们大多具有毒性，但同时呢，像是惰性气体啊，比如说害乃亚克仙等等，这个挥发性又太大，可能呢是需要很高的压力才能够打他们液化化合物的研究还真的是有点拼图的意思哦。
先归类，然后再把可能的几块拼图挨个的试一遍做排除法，你别说这个比喻挺形象的，它呢，就逐个考虑元素周期表右边的各种元素删除可能具有燃烧性和毒性的元素。
最后认为啊，如果把服务元素和？
碳氢化合物结合在一起，形成碳浮剑，应该呢，相当稳定。那么在一般条件下呢，不会释放出孵或者孵化氢，而且呢，毒性应该不大，它首先就合成了二绿衣服甲丸，然后呢就立即开始用臀鼠来做实验，结果发现呢，对豚鼠好像没有什么毒性。 嗯，肯定呢，这个化合物在正常使用的情况下，是一种无毒的制冷剂。
当时呢，其实还有人就试验了这类化合物等麻醉作用发现啊，他们的麻队作用弱，不可能应用于临床。
转眼间呢，第二次世界大战爆发了，而二战期间呢，人们还顺带着合成了许多稳定的孵化碳氢化合物，并且呢是把它们用作生产原子弹所需的六幅画游融剂。哇，真的没想到我们用的麻醉药还跟原子弹有这个关系，是我们要说战争的副产品其实很多啊。 这些发明回到他们的最初却。
极有可能是偶然所得是副产品说回来啊，大战之后呢，人们呢，其实就从这些化合物当中去筛选麻醉剂了。实验结果就表明了容易挥发的化合物对动物具有精觉作用。用医学一点的词儿来说，就是有中枢兴奋作用啊。
含有较大相对原子质量元素的化合物，则具有比以迷绿坊要安全的麻醉作用。
其中最有希望的化合物呢是？
二秀三服已完，但是呢，它的麻醉作用仍然不够呛。哎呀，这胃口掉的理想的麻醉剂到底在哪里呀？但其实如果仔细听的朋友应该听出来。
这个时候我们已经找到了优秀麻醉剂的一个基本思路了。
我们意识到了，这是化学结构和分子原子层面的事儿，根据这些筛选结果呢，我们就有的放矢了。 美国俄亥俄医药产品实验室，他们就合成了更多的不化合物。当时呢麻醉剂爆炸的问题啊，曾经使很多的麻醉医生产生恐惧心理。
因此呢，他们就着重考虑非爆炸性这个问题。
第一个合成的化合物呢，虽然不能燃烧，但是呢，很可惜没有麻醉作用，他们呢也一直进行着各种各样的合成研究。
直到第24个化合物产生，这才出现了较强的麻醉作用。
但是呢，它还有一个缺点，就是它依然是有可燃性，不过好在这已经不像椅迷那样容易燃烧了。
于是呢，他们就顺着继续研究下去。
在对于这个化合物进行了广泛的动物试验之后，在1953年4月，他们就开始了人体拔罪实验1956年就正式进入到了临床试验阶段。 这个化合物呢，就叫做辅以西迷哇，感觉是不是主角登场了，鼓掌别急着鼓掌还没到吗，前面说他有可燃的缺点，对不对。
所以在后来的主角登场之后，他又被取代了啊，是谁服务完又是个什么东西？
哎，我发现今天这个后半集啊，我老走神儿，我是想着为什么呢？
因为他根本就是化学课啊，各种各样的新的化学名词出现的就是这才原样了，我们就是要有这样的跨界感了。
好吧，还有怎么感觉药物都是靠试啊，看来一个新药真的是不容易，难怪都那么贵。其实你看。
它是建立在无数的这个失败产品的基础上，才正式推出了一个可靠稳定的新产品的。前面的研发成本真的是巨大的啊。哎，我想到了那个做马卡龙，据说马卡龙为什么那么贵呢？是因为做的过程中很容易失败。
你也真的是能够跨越你，比我的思维还要跨界啊。
其实我是想说什么呢，就是在我们了解了这些之后，我们也不会单纯的去抱怨药厂是在赚黑心钱了。 嗯，毕竟还是有研发成本的啊，大家相互体谅回到我们的主线，刚才呢是提到了佛玩？
啊，这个就是浮绿秀点的浮玩，是假玩的玩，这个时候呢，视线又要转回因果。
在完全不知道美国人所做的上述工作的情况下，英国的ici公司化学部的负责人弗格森呢。
他在1950年的时候是阅读了公司做的，有关于用于分离，由同位素的容计报告时发现了这些溶剂完全不合六幅画油反应非常的稳定。
他认为呢应该用他们来试一试，看看是否有麻醉作用。前面其实交代过啊，这种性质的化合物通常有可能是能够成为一个比较好的麻醉剂的。
他呢，就把这项工作交给了萨克林。
于是呢，萨克林啊，就拟定了挑选这些化合物的条件。
第一呢，低毒性。其次呢，没有爆炸性，然后呢是具有一定程度的挥发性，而且希望它麻醉作用较强作用发生的较快，并且是不能发生意外和不刺激呼吸系统。
你别说这个要求的确是够高啊，怎么感觉和某些人挑女朋友似的呢？别借机会，黑人好不好。
但是其实你想麻醉技术发展到了那个时期，我们掌握的能够用于麻醉的事迹，或者说是药品已经很多了，但是依然都是各有优缺点，也该提高要求。是的啊，那么经过挑选之后啊。
这些化合物还是不符合上述的条件，怎么办呢？他就自己合成到了1953年1月，它合成的第六个化合物。
终于是完全符合了他所拟定的这个。
非常非常苛刻的条件，又经过三年的细致深入的研究，他才把这个化合物送作临床研究证明的确可以很顺利的产生麻醉作用，而且对于循环呼吸系统没有什么副作用，病人苏醒之后呢也大都没有恶心的感觉。而这个化合物是什么呢。
就是服完了。
一直沿用至今的就是他哇。第二集节目都快尾声了，福安才终于粉末登场，这吸入麻醉药物发展历史也是太跌宕起伏，当期回常了吧。
可不是吗？
而说起来啊，全身麻醉药当中啊。
除了吸入性麻醉药之外，人们还发现可以静脉注射的全身麻醉药，当然了，还有发现过程更加曲折的肌肉松弛剂，而其实。
关于肌肉松弛剂的发现呢，又是麻醉历史上浓墨重彩的一笔了啊。有兴趣的朋友呢，可以自己去查阅一些相关的资料啊，看看当年的医生究竟是怎样解决麻醉后肌肉紧张这个大问题。不过，旭德，我发现你现在是连挖的坑都懒得闲了。简单的来说呢，肌肉松实际的应用呢可以追溯到十六世纪啊，简单的给大家来填一填啊。更多的是期待大家自己去探索欧洲探险家呢，是发现了南美洲亚马逊盆地的原住民呢，是使用一种苦有毒液的箭头，这种毒箭啊，可以让重箭者因为肌肉麻痹而死亡。
所以呢，这种毒液当时就叫它剑毒啊。
建读呢，也开启了早期药理学的科学研究，而统建毒碱就是这种建毒的主要成分。
统建毒碱和其他人工合成的衍生物呢，就被大量用于以显胆碱与神经肌肉传导作用的科学实验。 那到了1943年的时候，在麻醉和手术过程当中。
这一类神经肌肉阻断，药物就开始当作是肌肉松弛剂来使用，这又是后话了。嗯，那现在的麻醉方法也应该是多种多样了吧。
好像还分什么半麻橘麻全麻什么的。是啊，你想我们？
之前的两期节目主要聊的都是吸入式的这种全身麻醉，但是现在麻醉真的是多种多样，毕竟我们有众多的麻醉药物，这就可以让医生啊，根据手术的需要来具体选择不同的麻醉方法，我们有了更大的选择。余地之后呢，更是推出了各种各样新的麻醉方法，比如说追管内麻醉，硬魔外麻醉等等一系列损伤更小的麻醉方式。
到了现在，更有了局部神经阻滞麻醉结合影像学的发展，更是有了b超或者Ct引导下的高选择性局部神经麻醉麻醉学呢也成为了新兴发展的独立于临床的学科。
而现在的麻醉雪呢，其实更是包括了围绕手术的救治，疼痛的治疗，树中生命维持复苏技术甚至部分的危急。重症医学其实也都在麻醉鞋的范畴，而今天我们说的故事呢？
只是麻醉这座大厦，冰山一角麻醉穴发展真的是迅速啊。最主要是我们可以无痛的做手术，话说什么时候要是能发展到真也不疼就好了啊。你这个要求好像有点高啊，但是我相信有可能吧。 的确，其实有了麻醉技术之后，外科大夫现在可以做许多精细复杂的在100多年前我们完全无法想象的手术。
比如说，我们现在可以把头颅打开。
进行脑部的手术可以在显微镜下进行断首，在之可以打开胸腔进行心脏肺脏的手术可以做器官移植，相比于100多年前的那些外科医生只能够以快取胜。
在几分钟内做一些类似于截肢啊，腹部摘除肿物等等的手术外科的发展，尤其是到今天看来真的不能不用惊人来形容。我觉得这一方面固然是外科学本身不断发展的结果。
但是更重要的是麻醉药的发现和应用，对外科大夫用自己的精湛技术为病人解除痛苦，甚至挽救生命。
病人及其家属对于大夫本身的感激是理所当然，而病人呢，其实也应该学会感谢麻醉医生和护士。 嗯，没有他们的密切配合，手术也不可能取得最终的成功。
当然，通过今天的原来是这样，我们也希望病人们能够由衷的去感谢。
那些研究麻醉药和生产麻醉药物的人们，很多都是这些先驱以自己的身体来试药，最终推动这个领域的发展。
无论在历史上他们研究出来的麻醉剂是最终成功还是失败，但这些人的功劳都应该是不能被忽视鼓掌。原来是这样，就是这样。
感觉好像我们花了两期节目的时间看了一本麻醉发展史有没有哎，而且是通过一种比较趣味性比较轻松的方式啊。这里呢，还是要感谢一下我们这一篇文案的作者奥彻里斯克啊，我们的尤医生啊。
我觉得游医生是一个特别可爱的文案作者，他自己本身就是一名一生生，而且他特别希望通过咱们原样这个平台通过他的这种平时但精彩的文案写作，能够让人们对医生这个行业，或者说是对医学这个学科有一种理性正确的认识。嗯，我觉得好棒啊。如果不是他写这个文案，让我们来做这个节目的话，我可能真的不会知道麻醉的这么多有趣的故事。对，其实真的只有在你了解了这些背后的故事之后，你才会对在这个行业当中的从业人员以及这个学科。
它的发展本身产生由衷的进步。你会觉得那些医学先驱真的太伟大，嗯？
在这里呢，其实我觉得还是有必要再重复一下上一期节目我们曾经做过的那个提示啊，就是大家以后遇到医院的麻醉客的医生，别再叫他们呃，麻醉师对，而应该叫他们医生麻醉医生对麻醉医生同样的包括检验医生。
放射医生。呃，不要用麻醉师这样的字眼，因为在很多的这些科室的医生看来，这个词儿是带着一点点滴的译文儿。
我们本着相互尊重的态度啊，这样子的话，其实我们整个治疗的体验相信也会变得更好。美兔其实对，就是这样嘛，每个？
岗位都应该被尊重，对有医生，他其实可能也是想通过他的努力，借由我们之口能够一定程度上调和一些。现在看上去有些紧张的医患关系啊。
跟他私下交谈的时候，其实也能够感觉到，作为医生真的是有很多不容易的地方，他们也有很多的委屈作为原样，我觉得我们也有这个责任吧。
能够把一些平时的或者说让大家应该知道的东西告诉给大家。
我们可以少一些情绪，多一些理性也给诗东鼓掌。
当然我觉得更应该感谢的就是咱们所有的听众啊，尤其是能够坚持两气听下来的朋友，像今天的这个后半部分还是有很多比较专业的这个知识对，那么其实在今年的整个的原来是这样，系列当中我觉得可能医学依然会占到一个比较大的篇幅，后面还有很多要讲医学今天讲了麻醉的发展史，其实手术本身也很好玩啊。
在包括其实我今年之后的一个计划，就是跟运动健康相关的那个系列讲健身的，这是你主讲是吗？
难道能少了医学的参与吗啊，也大理啊大理，我觉得这个依然是非常非常值得深挖的一个大宝库啊。那么也期待像奥彻里斯克尤医生这样的文案大神。
能够更多提供你们精彩的文案，那么要加入我们的原药文案组，其实直接在Qq群里面搜原样文案组啊，报上你的选题应该就能够通过了。美图最后还是要欢迎大家通过以下几种方式加入到我们节目的互动当中。首先对我何江文本人感兴趣的开搜新浪微博，搜旭东和乖乖猫仔军乖乖猫仔军的军是细菌的军啊，这是姜女侠的微博，旭东啊。
九日山东啊，这个拆开来是这样四个字，你把它凑起来就是旭东了。 那么也欢迎大家在订阅号，搜旭东刀科学每周都会有推送哦，这个有广告了，咱们也不多说了啊。
感谢图文组和音乐组帮我们打理的旭东到科学微信订阅号，百度贴吧，也叫叙东刀科学，最后呢就是我们的官方qq群，现在是鸳鸯刀友会开羊，时至今日，这个群真的要快，要满群了，真的要满群了啊。
还有不多的一二百个坑了。
如果说还想加入一个热闹的大群的话，这几天大家要抓紧时间了，而开阳之后到底要不要开心群呢？
这个事情我现在待定还有可能不开啊，起码先让。
各个老群达到一个比较平衡的状态啊，开心群还是有一定成本的，包括心群的名字，我还没有想好，这两天欢迎大家继续加入我们的原阳，道友会开阳啊，这是一个学术气氛非常好的群啊。只有加入了道友会，你才会知道原来打开原样新世界的大队，那我对原样的了解是如此之小啊。原来原样刀友会他也是一个独立的宇宙，很有意思。对，但是呢，朋友也可以加一下QQ群，多交友嘛，对不对？比如说成功的案例，唉，旭东也可以在里面多多发言。
这跟我没啥关系啊。但是我们的确创造了这个横跨大西洋的恋情啊，这个横跨祖国南北的恋情啊等等等等啊，反正平台在这边。
大家想要怎样使用是大家的事情，祝大家在道友会里面玩儿的愉快好了，那么以上就是本周的节目了。
我是徐东，我是姜文代表本次节目的撰稿人Orchard，感谢各位的收听，也感谢所有通过打赏撰稿，或者是参加志愿组等各种方式帮助过咱们的朋友。
原样的发展真的离不开打架的支持，咱们下周再见，拜拜，今后才有收听我这么多玩过歌颂扬州歌曲，哎，我是怎么了，我为什么会在这里哦，现在是彩蛋事件诶，这期节目我剪过彩蛋吗？
嗯，这期节目是什么时候剪好的，我怎么好像被麻醉过了不管了，就这样吧？